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A excreção renal é a via mais importante de excreção de fármacos. Com relação a excreção renal, analise as afirmações a seguir. I - A quantidade final de um fármaco que é excretado pela urina é o resultado da filtração glomerular e secreção tubular. II - A filtração glomerular ocorre nos capilares dos glomérulos renais, por onde todas as moléculas passam, inclusive as grandes. III - A secreção tubular pode ser ativa ou passiva. O transporte ativo usa proteínas de transporte de substâncias endógenas. IV - A secreção passiva é realizada na parte menos proximal do túbulo renal contra um gradiente de concentração.
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Esta questão aborda os mecanismos fisiológicos da excreção de fármacos pelos rins, um tópico fundamental em farmacologia.
Vamos analisar cada afirmação individualmente:
A quantidade final de fármaco excretada na urina resulta da combinação de processos renais:
| Processo | Função | | --- | --- | | Filtração glomerular | Passagem livre do sangue para o túbulos | | Secreção tubular | Transporte ativo/passivo para o lúmen tubular | | Reabsorção tubular | Retorno da substância para o sangue |
Embora a reabsorção também influencie, a afirmação está correta ao destacar que filtração e secreção são os processos que adicionam fármaco à urina.
Erro conceitual importante: A filtração glomerular NÃO permite que todas as moléculas passem.
Barreiras de filtração glomerular:
A secreção tubular realmente ocorre de duas formas:
As proteínas de transporte frequentemente lidam com substâncias endógenas (como ácidos orgânicos), criando competição com fármacos.
Dois erros principais nesta afirmação:
Movimento contra o gradiente exige energia → isso seria transporte ativo, não passivo.
| Afirmação | Avaliação | | --- | --- | | I | V | | II | F | | III | V | | IV | F |
Alternativa A - V, F, V, F