Yanomamis concentraram quase 10% dos casos de malária em 2022 no Brasil. Dos 123 151 casos de malária registrados no Brasil no ano passado, 11 530 o...

Alternativa E - Caracterizada pela presença de dois hospedeiros, o mosquito Anopheles e o ser humano.

Introdução

A malária é uma doença parasitária infecciosa grave que afeta milhões de pessoas anualmente, especialmente em regiões tropicais e subtropicais. A questão aborda a alarmante concentração de casos de malária entre os Yanomamis no Brasil, destacando a vulnerabilidade dessa população. Para compreender a dinâmica da doença e suas implicações, é fundamental conhecer suas características epidemiológicas, incluindo o agente etiológico, o vetor e seu ciclo de vida.

Desenvolvimento

A malária é causada por protozoários do gênero Plasmodium, sendo as espécies mais comuns em humanos Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale e Plasmodium malariae. A transmissão ocorre pela picada da fêmea do mosquito do gênero Anopheles infectada. O ciclo de vida do Plasmodium é complexo e envolve dois hospedeiros: o ser humano (hospedeiro intermediário, onde ocorre a fase assexuada) e o mosquito Anopheles (hospedeiro definitivo, onde ocorre a fase sexuada).

No ser humano, os parasitas se multiplicam primeiramente nas células do fígado (fase exoeritrocítica ou hepática) e, posteriormente, nas hemácias (fase eritrocítica), onde causam a destruição dessas células, levando aos sintomas clássicos da doença, como febre alta, calafrios, suores e dores de cabeça, que frequentemente ocorrem em ciclos.

No mosquito, quando ele pica uma pessoa infectada, ele ingere os gametócitos (formas sexuais do parasita). No intestino do mosquito, os gametócitos se desenvolvem em gametas, que se fundem para formar um zigoto. Este, por sua vez, se transforma em oocisto na parede do intestino e produz esporozoítos, que migram para as glândulas salivares do mosquito, tornando-o capaz de infectar um novo hospedeiro humano.

Análise

Vamos analisar cada alternativa à luz dos conhecimentos sobre a malária:

| Alternativa | Análise | | :---------- | :------ | | (A) transmitida diretamente dos garimpeiros para os indígenas por via respiratória. | Incorreta. A malária não é transmitida diretamente entre pessoas, nem por via respiratória. A transmissão ocorre pela picada do mosquito Anopheles. Embora a presença de garimpeiros possa aumentar a circulação do parasita em uma área, a via de transmissão é sempre vetorial. | | (B) causada por um protozoário flagelado que parasita essencialmente a população nativa. | Incorreta. A malária é causada por protozoários do gênero Plasmodium, que pertencem ao filo Apicomplexa e não possuem flagelos em suas formas infectantes para o ser humano. Além disso, embora a população nativa (Yanomami) seja desproporcionalmente afetada, o parasita não "parasita essencialmente" essa população em um sentido biológico exclusivo; qualquer pessoa exposta ao vetor infectado pode contrair a doença. | | (C) prevenida pelas campanhas nacionais de vacinação na Amazônia e no Cerrado. | Incorreta. Atualmente, não existem campanhas nacionais de vacinação em larga escala contra a malária no Brasil ou na maioria dos países endêmicos. Embora exista uma vacina aprovada (RTS,S/AS01, conhecida como Mosquirix) e outras em desenvolvimento (como a R21/Matrix-M), sua distribuição e implementação ainda são limitadas e não constituem uma estratégia de prevenção em campanhas nacionais abrangentes como as de outras doenças (ex: sarampo, pólio). A prevenção primária foca no controle do vetor e quimioprofilaxia. | | (D) relacionada aos distúrbios gastrointestinais como disenterias, náuseas e vômitos. | Incorreta. Embora náuseas e vômitos possam ser sintomas da malária, especialmente em casos graves, os sintomas clássicos e mais característicos são febre alta intermitente, calafrios, suores, dor de cabeça e dores musculares. A disenteria (diarreia com sangue e muco) é tipicamente associada a infecções do trato gastrointestinal causadas por outros patógenos (bactérias ou outros protozoários), não sendo um sintoma primário ou definidor da malária. | | (E) caracterizada pela presença de dois hospedeiros, o mosquito Anopheles e o ser humano. | Correta. Esta alternativa descreve corretamente a epidemiologia da malária. O ciclo de vida do Plasmodium é digenético, ou seja, requer dois hospedeiros diferentes para se completar: o hospedeiro definitivo, a fêmea do mosquito Anopheles, onde o parasita realiza sua reprodução sexuada; e o hospedeiro intermediário, o ser humano, onde ocorre a reprodução assexuada. Essa característica é fundamental para a compreensão da transmissão e para as estratégias de controle da doença. |

Conclusão

A malária é uma doença complexa cuja transmissão é intrinsecamente ligada à presença de dois hospedeiros: o mosquito Anopheles e o ser humano. A compreensão desse ciclo de vida digenético é crucial para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e controle, que incluem o combate ao vetor, diagnóstico precoce e tratamento adequado. A alta incidência da doença em populações vulneráveis, como os Yanomamis, reflete não apenas a presença do vetor e do parasita, mas também fatores socioambientais que favorecem a exposição e dificultam o acesso à saúde.

Alternativa E.