O pâncreas é um órgão que faz parte do sistema digestório e do endócrino. Com relação ao pâncreas e ...

Alternativa D - II e IV, apenas

Introdução

Esta questão aborda o pâncreas e os principais medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus. Para responder corretamente, é necessário compreender os mecanismos de ação da metformina e as características farmacocinéticas dos diferentes tipos de insulina.

Análise das Afirmativas

Afirmativa I - INCORRETA

| Característica | Afirmação | Realidade | | --- | --- | --- | | Mecanismo de ação | Único mecanismo | Múltiplos mecanismos |

Metformina é realmente uma biguanida usada no diabetes tipo 2, mas ela age por múltiplos mecanismos celulares, incluindo:

• Redução da gliconeogênese hepática * Aumento da sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos * Diminuição da absorção intestinal de glicose * Ativação da via AMPK

Portanto, afirmar que possui "um único mecanismo" está incorreto.

Afirmativa II - CORRETA

Insulina de ação rápida (como lispro, aspart ou glulisina):

• É absorvida rapidamente após aplicação subcutânea * Início de ação em 15 minutos * Pico entre 30-90 minutos * Duração de 3-5 horas * Indicação principal: controle glicêmico durante as refeições

Esta afirmativa descreve corretamente sua função clínica.

Afirmativa III - INCORRETA

| Parâmetro | Afirmação | Valores Corretos | | --- | --- | --- | | Início de efeito | 3-6 horas | 1-2 horas | | Pico de efeito | 8-12 horas | 4-12 horas | | Duração | >14 horas | 14-24 horas |

Insulina NPH é de ação intermediária, mas o início de ação está incorreto na afirmativa. Os valores corretos mostram início mais precoce (1-2 horas), não 3-6 horas.

Afirmativa IV - CORRETA

Insulina de ação intermediária (como NPH):

• Absorção mais lenta comparada às insulinas rápidas * Duração de ação mais prolongada * Indicação principal: controle basal, incluindo período noturno * Mantém níveis de glicose adequados entre refeições e durante o sono

Esta afirmativa está correta quanto ao perfil farmacológico e uso clínico.

Conclusão

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas, tornando a alternativa D a resposta adequada.

Resumo das respostas:

• I: ❌ (metformina tem múltiplos mecanismos) * II: ✅ (insulina rápida para refeições) * III: ❌ (tempos de NPH incorretos) * IV: ✅ (insulina intermediária para controle basal/noturno)