Carregando...
Carregando...
Ajude a melhorar a plataforma
Paciente, RFO, homem, de 53 anos de idade, sofreu acidente automobilístico há 20 dias, com fratura exposta da tíbia direita com necessidade de tratamento cirúrgico. Após 10 dias do procedimento, evoluiu com dor local e saída de secreção purulenta no sítio cirúrgico e compareceu em setor de internação com hemograma com leucocitose e ressonância magnética com sinais de osteomielite com destruição óssea e envolvimento de tecidos adjacentes. Foi feita abordagem cirúrgica e tecido foi enviado para análise, que evidenciou MSSA no material coletado multissensível. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado nesse caso hipotético.
Explique melhor esta questão
Abre o Tutor com o enunciado e as alternativas já no campo — você revisa e envia.
Esta questão foi verificada por um de nossos administradores.
Alternativa D - oxacilina
O caso descreve um paciente com diagnóstico de osteomielite aguda (infecção óssea) decorrente de um processo cirúrgico prévio (fratura exposta). O ponto crucial para definir o tratamento está na identificação do microrganismo causador e seu perfil de sensibilidade.
O exame microbiológico identificou MSSA (Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus). Isso significa que a bactéria é um Staphylococcus aureus, mas é sensível aos antibióticos beta-lactâmicos antiestafilocócicos (como oxacilina e cloxacilina).
Para infecções causadas por MSSA, o tratamento de escolha (padrão-ouro) deve ser um antibiótico bactericida específico contra estafilococos produtores de beta-lactamase.
| Alternativa | Medicamento | Motivo da Incorreção | | --- | --- | --- | | A | Vancomicina | Antibiótico reservado para MRSA (cepas resistentes à meticilina) ou pacientes com alergia grave a beta-lactâmicos. Não é necessário usar se a bactéria é sensível. | | B | Daptomicina | Reservado para infecções graves por MRSA ou enterococos resistentes. Custo elevado e uso restrito a casos específicos. | | C | Ceftazidima | É uma cefalosporina de 3ª geração focada em bacilos Gram-negativos (como Pseudomonas aeruginosa). Tem baixa atividade contra Staphylococcus. | | E | Teicoplanina | Similar à Vancomicina, glicopeptídio usado para MRSA. Evita-se em MSSA para preservar esse arsenal terapêutico. |
Conclusão:
Como a bactéria é MSSA (sensível), deve-se utilizar o antibiótico mais específico e de menor espectro possível para tratar a infecção eficazmente. O uso de Vancomicina ou Teicoplanina seria inadequado ("overkill") e poderia contribuir para o surgimento de resistências futuras.
Portanto, a alternativa correta é a D.