Carregando...
Carregando...
Carregando...
Paciente, RFO, homem, de 53 anos de idade, sofreu acidente automobilístico há 20 dias, com fratura exposta da tíbia direita com necessidade de tratamento cirúrgico. Após 10 dias do procedimento, evoluiu com dor local e saída de secreção purulenta no sítio cirúrgico e compareceu em setor de internação com hemograma com leucocitose e ressonância magnética com sinais de osteomielite com destruição óssea e envolvimento de tecidos adjacentes. Foi feita abordagem cirúrgica e tecido foi enviado para análise, que evidenciou MSSA no material coletado multissensível. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado nesse caso hipotético.
Explique melhor esta questão
Abre o Tutor com o enunciado e as alternativas já no campo — você revisa e envia.
Esta questão foi verificada por um de nossos administradores.
Alternativa D - oxacilina
O caso descreve um paciente com diagnóstico de osteomielite aguda (infecção óssea) decorrente de um processo cirúrgico prévio (fratura exposta). O ponto crucial para definir o tratamento está na identificação do microrganismo causador e seu perfil de sensibilidade.
O exame microbiológico identificou MSSA (Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus). Isso significa que a bactéria é um Staphylococcus aureus, mas é sensível aos antibióticos beta-lactâmicos antiestafilocócicos (como oxacilina e cloxacilina).
Para infecções causadas por MSSA, o tratamento de escolha (padrão-ouro) deve ser um antibiótico bactericida específico contra estafilococos produtores de beta-lactamase.
| Alternativa | Medicamento | Motivo da Incorreção | | --- | --- | --- | | A | Vancomicina | Antibiótico reservado para MRSA (cepas resistentes à meticilina) ou pacientes com alergia grave a beta-lactâmicos. Não é necessário usar se a bactéria é sensível. | | B | Daptomicina | Reservado para infecções graves por MRSA ou enterococos resistentes. Custo elevado e uso restrito a casos específicos. | | C | Ceftazidima | É uma cefalosporina de 3ª geração focada em bacilos Gram-negativos (como Pseudomonas aeruginosa). Tem baixa atividade contra Staphylococcus. | | E | Teicoplanina | Similar à Vancomicina, glicopeptídio usado para MRSA. Evita-se em MSSA para preservar esse arsenal terapêutico. |
Conclusão:
Como a bactéria é MSSA (sensível), deve-se utilizar o antibiótico mais específico e de menor espectro possível para tratar a infecção eficazmente. O uso de Vancomicina ou Teicoplanina seria inadequado ("overkill") e poderia contribuir para o surgimento de resistências futuras.
Portanto, a alternativa correta é a D.